椎动脉型颈椎病能有效缓解症状、改善脑供血，多数患者预后良好，但难以彻底“根治”至完全恢复如初，需结合个体病情制定长期管理方案。
疾病本质与治疗目标
椎动脉型颈椎病由颈椎退变（如钩椎关节增生、颈椎不稳）压迫或刺激椎动脉，导致脑供血不足，表现为头晕、眩晕、猝倒等。治疗目标是缓解脑供血不足症状，改善生活质量，延缓退变进展，而非“彻底消除病因”。
核心治疗手段
保守治疗为首选：①药物：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松）缓解症状；②物理治疗：需专业评估后进行颈椎牵引、理疗（如超声波），避免盲目操作加重压迫；③运动康复：在指导下练习颈肩部肌群训练（如米字操），增强颈椎稳定性。手术适用于保守无效、影像学明确椎动脉受压者（如颈椎前路减压融合术），需严格评估手术指征。
临床效果与科学证据
多项研究显示，规范保守治疗3-6个月可使70%-80%患者症状缓解；明确受压且保守无效者，手术改善率超85%。效果与病程、压迫程度相关，病程短、压迫轻的患者恢复更快，需坚持个体化方案。
特殊人群注意事项
老年患者：合并高血压、骨质疏松者慎用颈椎牵引，需优先控制基础病并监测血压；
孕妇：以保守治疗为主，避免活血类药物，必要时手术需多学科协作；
糖尿病患者：严格控糖，术前评估伤口愈合风险，避免感染。
长期管理与预防
患者需坚持颈肩部功能锻炼（如颈椎操、游泳），避免长期低头、高枕卧位，定期（每6-12个月）复查颈椎X线或MRI。肥胖者建议减重，减少颈椎负荷，降低复发风险。
