左侧上颌骨额突骨折是上颌骨与鼻骨交界区域因外力撞击引发的骨折,常见于运动损伤、交通事故等场景。典型症状包括局部肿胀、压痛、鼻出血或鼻腔通气异常,需通过CT等影像学检查明确骨折类型(有无移位)及邻近结构损伤情况。及时干预可降低面部畸形、咬合功能障碍等后遗症风险,治疗方案需根据骨折严重程度、患者年龄及健康状况综合制定。
一、无移位骨折的保守管理
受伤后48小时内使用冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀;避免擤鼻、触碰患处,饮食以温凉软烂食物为主,防止咬合压力影响骨折端稳定。儿童患者因骨骼韧性强愈合较快(约3-4周),需观察鼻腔通气情况,避免分泌物刺激影响愈合。
二、有移位骨折的手术干预
骨折端明显移位或影响鼻腔通气时需手术复位固定,采用局部或全身麻醉,微型钢板/螺钉固定骨折端。术后佩戴颌颈套保护1-2周,避免剧烈咀嚼。老年人因骨密度下降,需术前评估骨量,选择适宜固定材料,愈合时间较成人延长2-3周。
三、合并多部位损伤的综合处理
若合并鼻骨、牙齿或眼眶损伤需同步处理:合并鼻骨骨折时先解决通气障碍,采用鼻腔填塞辅助复位;合并牙齿损伤时需口腔科会诊修复牙列。糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L,预防性使用抗生素降低感染风险。
四、特殊人群的护理要点
孕妇优先非手术治疗,必要手术选择孕中期(13-27周)进行;儿童禁用成人药物,避免吮指、咬硬物,家长监督鼻腔清洁。老年患者需每日摄入1000-1200mg钙质预防骨质疏松,同时控制高血压、心脏病等基础疾病对治疗的影响。



















