妊娠糖尿病（GDM）需通过科学控糖降低母婴并发症风险，核心策略为生活方式干预联合必要药物治疗，产后严格随访。
一、建立血糖监测体系
确诊后需每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，目标值：空腹≤5.1mmol/L、餐后1小时≤10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L。必要时采用动态血糖监测（CGM），及时发现血糖波动，调整干预方案。
二、饮食管理遵循"控量不节食"原则
每日热量较孕前增加300kcal，碳水化合物占50-60%（优选全谷物、杂豆），蛋白质15-20%（鱼、禽、蛋、奶），脂肪25-30%（坚果、橄榄油）。少食多餐（每日5-6餐），避免高糖水果（如荔枝、芒果），餐后1小时监测血糖变化。
三、规律运动提升胰岛素敏感性
中等强度有氧运动为主（如快走、孕妇瑜伽），每次30分钟，每周5次，心率控制在≤120次/分钟。避免空腹或餐后立即运动，运动前后监测血糖，若出现头晕、心慌需及时加餐或停止运动。
四、药物治疗需严格遵医嘱
若饮食运动干预后血糖不达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥6.7mmol/L），需启动药物治疗。一线药物为胰岛素（如门冬胰岛素、地特胰岛素），口服药物（如二甲双胍）需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
五、产后管理与特殊人群注意事项
产后6-12周需复查75gOGTT，筛查糖尿病或糖尿病前期。高龄（≥35岁）、BMI≥28kg/m2、一级亲属糖尿病史等高危人群，需强化孕期监测（每2-4周产检），孕前肥胖者建议减重至BMI24-28kg/m2，降低长期健康风险。
