左下颌疼痛可能由咀嚼肌劳损、牙齿/牙龈疾病、颞下颌关节紊乱等多种原因引起，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状初步判断，必要时及时就医明确病因。
一、咀嚼肌劳损与颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼、精神压力大或突然咬硬物易引发咀嚼肌（咬肌、颞肌）紧张，表现为下颌活动时酸胀疼痛，张口受限；若伴随关节弹响、杂音，需警惕颞下颌关节紊乱综合征（TMD）。建议减少咀嚼硬物，局部热敷，避免夜间磨牙，严重时需口腔科或康复科评估。
二、牙齿及牙周组织疾病
牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎是常见诱因，疼痛多与咀嚼、冷热刺激相关，可能伴随牙龈红肿、溢脓或咬合不适。若疼痛持续加重或出现面部肿胀，需及时就诊，必要时行根管治疗或抗感染治疗（如甲硝唑、阿莫西林）。
三、感染性病变
口腔或咽部感染（如牙龈炎、扁桃体炎）可扩散至下颌下淋巴结，引发淋巴结炎，表现为局部淋巴结肿大、触痛；皮肤软组织感染（如疖肿）也可累及下颌区域。明确感染源后，需遵医嘱使用抗生素，避免挤压感染灶。
四、神经病理性疼痛
三叉神经下颌支（V3）受刺激时，可出现短暂、剧烈的电击样疼痛，常放射至耳部，与牙源性疼痛不同，无明确牙体病变或咬合诱发因素。若疼痛频繁发作，需神经科就诊排查，药物可选择卡马西平（需医生指导）。
五、特殊人群注意事项
儿童需重点排查龋齿、乳牙滞留；孕妇应优先选择安全治疗方式，避免药物滥用（如对乙酰氨基酚）；老年人需警惕慢性感染、下颌骨骨髓炎或肿瘤，若伴随体重下降、溃疡长期不愈，建议尽早就医排查。
（注：以上涉及药物名称仅作示例，具体用药需遵医嘱，特殊人群治疗需结合个体情况调整方案。）
