膝关节弯曲时疼痛可能与软骨损伤、韧带劳损、关节炎症、肌肉失衡或退变等因素相关，需结合具体诱因排查病因。
一、软骨损伤与退变
半月板损伤（如运动时急停扭转）或关节软骨磨损是常见原因，尤其常见于运动爱好者。症状常伴随关节卡顿、弹响，严重时可出现活动受限。骨关节炎作为退行性病变，多见于中老年人，膝关节屈伸时疼痛逐渐加重，晨起有短暂僵硬感，X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成。
二、韧带与肌腱劳损
前交叉韧带（ACL）或侧副韧带损伤多因运动中扭转动作引发，急性期伴肿胀、淤青，慢性期弯曲时疼痛持续。髌腱炎或腘绳肌腱炎则因反复牵拉导致，跑步、跳跃等动作后疼痛加剧，局部按压有明显压痛。韧带损伤需MRI确诊，肌腱炎可通过休息、理疗缓解。
三、关节炎症性疾病
滑膜炎（如创伤或感染引发）常伴随关节积液，弯曲时胀痛明显，严重时可触及波动感。类风湿关节炎虽以对称性小关节为主，但膝关节也可受累，伴晨僵、肿胀；非感染性滑膜炎可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
四、肌肉力量失衡与代偿
股四头肌力量不足或腘绳肌紧张可导致膝关节代偿性疼痛，尤其久坐后起身时明显。建议通过直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强肌力，拉伸放松腘绳肌，改善关节稳定性。肌肉失衡长期忽视易进展为慢性疼痛，需结合康复评估调整训练方案。
五、特殊人群注意事项
老年人需重点排查骨关节炎，避免爬楼、深蹲等加重动作；运动人群应控制训练强度，避免反复扭转；肥胖者需减重以减轻关节负荷。孕妇、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，儿童疼痛多因生长痛或外伤，需优先排除感染或肿瘤。建议及时就医，通过体格检查与MRI等影像学明确病因，避免延误治疗。
