偏头痛首选就诊科室为神经内科。若发作首次出现、症状复杂（如伴随肢体麻木、意识模糊）或怀疑合并其他疾病（如高血压、脑血管病），需尽早就诊神经内科；若伴随明确眼部/耳部症状（如畏光、耳鸣），或属于儿童、孕妇等特殊人群，可结合具体情况优先选择神经内科，必要时转诊眼科、耳鼻喉科或产科。
一、首次发作或症状复杂者：此类情况需优先排查是否为继发性偏头痛（如颅内病变、感染等），建议直接挂神经内科，通过头颅影像学检查（如CT/MRI）明确病因，避免延误治疗。
二、明确诱因或伴随典型症状者：若偏头痛常与压力、饮食（如含亚硝酸盐食物）相关，且伴随畏光、恶心呕吐等症状，需挂神经内科，医生通过评估诱发因素和症状特点制定预防方案。若伴随眼痛、视力下降，需转诊眼科排查青光眼等眼部疾病；若耳鸣、听力下降明显，可转诊耳鼻喉科评估耳部问题。
三、特殊人群（儿童、孕妇、老年人）：儿童偏头痛需优先非药物干预（如规律作息），建议挂儿科神经内科或成人神经内科，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药；孕妇偏头痛首选非药物干预（如冷敷），必要时由产科或神经内科医生评估用药安全性；老年人偏头痛需警惕脑血管病风险，挂神经内科排查血管病变，同时关注降压药、抗凝药对头痛的影响。
四、慢性或频繁发作影响生活者：若每月发作≥4天且持续3个月以上，或发作频繁导致日常活动受限，需挂神经内科，医生会评估发作特征，制定长期管理方案（如预防性用药），并结合心理评估排除焦虑抑郁影响。
五、合并基础疾病者：若偏头痛合并癫痫、脑血管畸形等基础病，需挂神经内科，由多学科团队制定治疗计划；若合并高血压、糖尿病，需在控制基础病的同时，由神经内科评估头痛与基础病的关联，避免药物相互作用。
