牙齿根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织（包括牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的炎症性疾病，多由牙髓感染扩散至根尖周引起，临床分急性和慢性，常表现为咬合痛、牙齿松动等症状。
急性根尖周炎。由牙髓感染未控制扩散、细菌入侵根尖周组织引发，起病急，患牙有明显咬合痛、持续性跳痛，牙龈红肿，严重时面部肿胀伴发热。治疗需及时开髓引流减轻髓腔压力，控制感染后行根管治疗。
慢性根尖周炎。多由急性根尖周炎未彻底治疗或长期感染发展而来，症状隐匿，患牙可能无明显疼痛，但根尖区牙龈反复肿胀或形成窦道（流脓小孔），影像学可见根尖周低密度影或牙槽骨吸收。治疗需通过根管治疗清除感染源，必要时结合根尖手术。
特殊人群特点。儿童因龋病高发、口腔卫生习惯尚未养成，易引发根尖周炎，治疗时需安抚情绪，避免器械损伤恒牙胚，优先非药物干预缓解疼痛，尽量缩短病程。老年人常合并糖尿病、高血压等基础病，感染易扩散，愈合能力弱，治疗前需全面评估全身状况，控制基础病后再进行根管治疗，治疗周期可能延长。孕妇因激素变化易加重炎症，需谨慎选择治疗时机，避免不必要药物，优先保守处理缓解症状，产后再完成根治性治疗。
创伤性根尖周炎。由咬合创伤（如夜磨牙、咬硬物）或外力撞击导致根尖周组织损伤，症状不典型，可能仅有轻微咬合不适或牙龈隐痛，患牙有明确外伤史或长期咬合异常。治疗以去除病因（调颌、纠正咬硬物习惯）为主，必要时配合根管治疗，松动牙齿需暂时固定。
预防与日常管理。日常需保持良好口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏及软毛牙刷，定期（每半年）进行口腔检查及洁牙。儿童应减少糖果零食摄入，避免睡前喝奶，家长帮助清洁牙齿；老年人需重视牙周病管理，控制血糖、血压等基础病，戒烟限酒以促进根尖周组织愈合。
