牙内侧黄垢是牙齿内侧表面因细菌堆积、色素沉积或矿物质附着形成的黄色或褐色沉积物，其成因主要包括牙菌斑与牙结石堆积、外源性色素附着、牙齿发育阶段的生理性变化及疾病相关因素，不同成因对应不同干预方式。
一、牙菌斑与牙结石堆积。牙菌斑是由细菌及其代谢产物、食物残渣和唾液蛋白共同形成的黏性薄膜，初期呈透明或淡黄色，长期不清洁会逐渐矿化形成牙结石，表现为坚硬的黄色或棕色斑块。儿童因口腔清洁能力弱，食物残渣易滞留，更易形成牙菌斑；老年人因代谢减缓、唾液分泌减少，清洁不及时时牙菌斑和牙结石堆积风险升高。
二、外源性色素沉着。长期摄入含色素的食物（如咖啡、茶、酱油）、饮料或吸烟，会使色素渗透至牙釉质表面。吸烟者因烟草中的焦油和尼古丁长期附着，牙内侧易形成烟渍；长期喝咖啡者色素沉积风险更高，此类黄垢通过日常清洁难以完全去除，需专业洁牙辅助。
三、牙齿发育阶段的生理性色素沉积。儿童乳牙或恒牙发育期间，若接触过量氟化物（如含氟牙膏使用不当）或在7岁前长期服用四环素类抗生素，可能导致牙釉质内色素沉着，表现为均匀的黄色或灰色斑块，此类沉积与牙齿发育阶段的药物暴露或环境因素直接相关。
四、疾病相关的病理性色素沉着。慢性肝病（如肝硬化）、肾功能不全等全身性疾病会导致体内代谢异常，引起口腔黏膜或牙齿色素沉积；口腔黏膜病（如扁平苔藓）也可能伴随牙内侧色素异常，此类情况需结合全身疾病指标检查，避免延误原发病治疗。
五、特殊人群的易感性与应对。儿童需家长每日协助完成两次刷牙（每次2-3分钟），配合使用含氟儿童牙膏和牙线；老年人因关节活动受限，建议使用电动牙刷辅助清洁，减少手动刷牙力度不足的问题；糖尿病患者因血糖控制不佳易引发牙周感染，需严格控制血糖并每3个月进行口腔检查，预防黄垢伴随的牙周炎症加重。
