失眠多梦的核心原因解析
失眠多梦常由生理节律紊乱、心理压力、环境干扰、药物影响或躯体疾病引发，长期发作需结合多维度因素综合干预。
心理因素（首要诱因）
长期工作压力、焦虑或抑郁情绪会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇持续升高，干扰神经递质（如5-羟色胺、γ-氨基丁酸）平衡，引发入睡困难、多梦。青少年因学业压力、更年期女性因激素波动更敏感，需优先通过认知行为疗法（CBT-I）调整心态，避免睡前过度思考。
生理节律紊乱
熬夜、倒时差等打破昼夜节律，使褪黑素分泌峰值延迟或强度不足，导致睡眠碎片化。老年人因褪黑素合成能力下降（70岁以上人群分泌量仅为年轻人的1/3），慢性病患者（如心衰、哮喘）易因夜间症状加重失眠。特殊人群需固定作息，睡前1小时避免蓝光暴露（如手机、电视）。
睡眠环境干扰
卧室噪音＞30分贝、光线（尤其是蓝光＞450nm）或温度＞26℃会抑制褪黑素分泌。婴幼儿、孕妇对环境变化更敏感，需选择遮光窗帘、白噪音机等改善环境，避免使用含香精的床上用品。
药物与物质影响
咖啡因（咖啡、茶）、尼古丁可延长清醒时间，睡前饮酒虽助眠但会抑制快速眼动睡眠（REM），导致睡眠质量下降。长期使用苯二氮类药物（如艾司唑仑）突然停药，可能引发反跳性失眠。老年人需警惕药物叠加副作用，如同时服用抗抑郁药与抗组胺药。
躯体疾病（潜在病理基础）
睡眠呼吸暂停综合征（夜间反复缺氧）、甲状腺功能亢进（交感神经兴奋）、慢性疼痛（如骨关节炎）等会直接干扰睡眠结构。糖尿病患者若夜间低血糖，易出现噩梦；慢性肾病患者因夜间水肿加重，需定期监测原发病控制情况。
提示：若失眠多梦持续超过2周，且伴随白天疲劳、注意力下降，建议及时就医排查病因，避免自行服用褪黑素或镇静药物。
