颈椎病患者本身通常不会直接发热，但在特定情况下，如合并感染、局部炎症加重或伴随其他疾病时，可能出现发热症状。
一、感染性因素引发的发热。颈椎病患者若颈椎间盘或椎体发生化脓性感染（如细菌感染）、结核性炎症（结核杆菌侵袭），病原体入侵会激活免疫反应，释放炎症因子，导致体温升高。此类感染多伴随局部疼痛加剧、红肿、活动受限，需通过影像学检查（如MRI）和病原学检测明确诊断。
二、无菌性炎症反应的低热表现。颈椎病急性发作时，颈椎间盘突出或颈椎小关节紊乱压迫神经/血管，引发局部无菌性炎症，炎症因子（如前列腺素）刺激体温调节中枢，可出现短暂低热（37.3~38℃），通常持续数小时至数天，随局部炎症缓解而恢复。长期伏案工作者、颈椎退变人群因劳损积累，此类发热概率相对较高。
三、合并其他疾病的发热。颈椎病患者若存在基础疾病（如糖尿病、免疫力低下），易合并上呼吸道感染、肺炎等，原发病症状（如发热、咳嗽）可能掩盖颈椎病表现。此外，颈椎外伤后血肿吸收期也可能伴随低热，需结合外伤史与影像学排除感染。
四、特殊人群的发热特点。老年患者因免疫力减退，颈椎感染或炎症时发热可能不典型（如低热或无明显热峰），需警惕隐匿性感染（如结核）；儿童颈椎病罕见，若存在先天性颈椎畸形或颈部外伤，局部炎症反应可能诱发发热，需优先排查外伤或感染；妊娠期女性因激素波动，颈椎劳损或感染时发热风险略增，需避免药物干预，优先物理治疗。
五、发热的应对原则。若颈椎病患者出现发热，应优先排查感染源（如血常规、C反应蛋白、降钙素原检测），避免盲目使用抗生素。儿童及妊娠期女性建议优先非药物干预（如温水擦浴、颈椎制动），药物退热需在医生指导下选择对乙酰氨基酚等通用名药物，严格规避阿司匹林等禁忌药物。日常颈椎保健（如每30分钟活动颈肩、避免久坐）可降低炎症加重风险。
