癌症晚期骨转移主要症状包括骨骼疼痛、病理性骨折、高钙血症、神经压迫症状。
一、骨骼疼痛：骨转移刺激骨膜神经，引发持续性疼痛，夜间加重、活动后加剧，脊柱、骨盆、股骨等部位最常见。老年患者因骨密度下降，疼痛更明显且常伴随贫血、体重下降；合并糖尿病者疼痛感受更强烈，代谢异常加速体重流失。
二、病理性骨折：骨转移破坏骨质致骨骼脆弱，轻微外力即可骨折，以脊柱椎体或股骨骨折最常见。表现为剧痛、活动受限、肢体畸形或肿胀。老年患者及长期卧床者骨折风险高，需避免剧烈活动。
三、高钙血症：骨转移致大量钙释放，引发高钙血症（血清钙＞2.75mmol/L），表现为恶心、呕吐、多尿、乏力，严重时意识模糊或心律失常。老年患者脱水风险高，易诱发急性肾功能衰竭；合并心血管疾病者，高钙血症加重心脏负担。
四、神经压迫症状：脊柱转移压迫脊髓或神经根，导致肢体麻木、无力、大小便失禁（脊髓受压）或放射性疼痛（神经根受压）。合并基础脊柱疾病者症状更早出现；儿童患者因脊髓发育特点，神经压迫进展更快，需紧急干预。
