内分泌失调引发的身体发胖，需通过明确病因、优化生活方式、科学用药、特殊人群管理及长期监测综合调理，必要时结合药物（如左甲状腺素、二甲双胍）辅助，避免盲目减重。
明确病因，科学诊断：建议完善甲状腺功能（TSH、T3、T4）、性激素六项、皮质醇等检查，明确是甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等具体病因，避免盲目调理。
优化生活方式，调节基础代谢：采用低GI饮食（全谷物、蔬菜、优质蛋白），减少精制糖和反式脂肪；每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）及2-3次力量训练；保证7-8小时规律睡眠，通过冥想减压，维持激素平衡。
药物辅助治疗（遵医嘱）：甲状腺功能减退可使用左甲状腺素片；多囊卵巢综合征用二甲双胍改善胰岛素抵抗，或短期服短效避孕药；肾上腺皮质亢进者需在医生指导下使用糖皮质激素抑制剂。
特殊人群注意：孕妇/哺乳期女性需产科医生指导控糖运动；糖尿病患者严格控糖，优先GLP-1类药物；老年患者避免极端节食，以太极、散步等温和运动为主，防肌肉流失。
长期监测与调整：每3个月复查甲状腺功能、性激素等指标，根据结果调整方案；肥胖严重者联合营养师制定计划，避免极端方法，防止内分泌紊乱加重。
