男人有艾滋病可以生孩子，但需满足关键条件。通过规范抗病毒治疗使病毒载量持续抑制至检测不到水平，结合科学干预措施（如安全套、辅助生殖技术），多数情况下能实现安全生育。
一、规范治疗后生育可行性
规范接受抗病毒治疗（如核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等），持续监测病毒载量至检测不到，且伴侣未感染时，自然受孕或辅助生殖技术均能有效降低传播风险。
二、未规范治疗的生育风险
若未接受抗病毒治疗或病毒载量持续较高（>1000拷贝/ml），自然受孕时母婴传播风险显著增加（可达15%-45%），需优先接受规范治疗，待病毒载量控制后再考虑生育。
三、辅助生殖技术的应用
辅助生殖技术（如人工授精、体外受精-胚胎移植）可通过选择未感染精子或胚胎，或利用生殖实验室技术减少病毒暴露，显著降低传播风险。建议在生殖专科医生指导下选择合适技术。
四、特殊人群综合评估
伴侣未感染时，需全程使用安全套，伴侣建议接种相关疫苗降低合并感染风险；若伴侣也感染，双方需均接受规范治疗。青少年HIV感染者生育前需心理辅导及全面健康评估，确保生理心理条件成熟。避免吸烟、过量饮酒及不良生活习惯，保持健康作息。合并肝炎、高血压等基础疾病者，需多学科团队评估生育可行性，调整治疗方案平衡疾病控制与生育需求。
