甲胎蛋白并非越低越好，其临床意义需结合检测背景、健康状态及其他检查综合判断。
AFP的基础定义与正常范围
AFP是肝癌主要血清标志物，正常参考值通常＜20ng/ml（不同检测方法略有差异），主要用于肝癌筛查、疗效监测及预后评估。健康成人AFP低水平或正常，提示肝细胞功能相对稳定。
生理性与良性降低
健康人群、非肝病状态下AFP低水平为正常生理现象；孕妇孕中晚期AFP逐渐下降至正常范围；慢性肝病（如肝炎恢复期、轻度肝硬化）患者AFP降低，多提示肝细胞炎症减轻、肝组织修复。
病理性降低的潜在风险
严重肝硬化（肝细胞广泛受损）、重症肝炎时，肝细胞合成AFP能力显著下降，AFP低可能反映肝功能储备严重不足；先天性酪氨酸血症等罕见遗传病可能伴AFP异常降低，需结合影像学和基因检测鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇若AFP突然大幅下降，需警惕胎儿神经管缺陷或染色体异常；新生儿AFP持续高值需排查先天性肝癌或胆道闭锁；肝癌术后AFP降至正常提示治疗有效，持续升高需警惕复发。
临床决策建议
AFP低水平多为良性或健康状态，无需过度担忧；但肝癌高危人群（乙肝/丙肝、肝硬化史）需定期监测（每6个月超声+AFP），不可仅凭单一指标判断，异常时应结合肝功能、影像学检查综合评估。
