肺癌晚期疼痛可通过药物缓解，常用药物包括阿片类镇痛药（如吗啡、羟考酮）、非甾体抗炎药（如布洛芬）及辅助镇痛药物（如抗抑郁药、糖皮质激素）。用药需在医生指导下进行，优先结合非药物干预措施（如心理疏导、物理治疗）提升舒适度。
一、阿片类镇痛药
作为中重度癌痛的一线选择，通过抑制中枢神经系统痛觉传导发挥作用，常用药物包括吗啡、羟考酮、芬太尼等。老年患者因代谢能力下降，需警惕呼吸抑制、意识模糊等风险，用药期间需密切监测生命体征。
二、非甾体抗炎药
适用于轻中度疼痛，可与阿片类联合增强镇痛效果。常用药物有布洛芬、塞来昔布等，需注意胃肠道刺激及肾功能影响。有慢性胃病、肾功能不全病史者慎用，建议餐后服用并监测大便潜血。
三、辅助镇痛药物
部分药物可通过调节神经传导或减轻炎症反应辅助镇痛，如加巴喷丁（抗惊厥药）改善神经病理性疼痛，地塞米松（糖皮质激素）减轻肿瘤压迫相关疼痛。但需注意加巴喷丁可能引起嗜睡，地塞米松长期使用需警惕骨质疏松。
四、特殊人群用药提示
老年患者（年龄＞65岁）因肝肾功能减退，药物代谢减慢，建议起始剂量为成人标准量的1/2，每6小时评估疼痛变化；肝肾功能不全者避免自行增加阿片类剂量，需定期监测血药浓度；儿童患者（＜18岁）原则上禁用阿片类，优先采用物理按摩、音乐疗法等非药物干预，严重疼痛需由专科医生评估后使用低剂量制剂。
