发布于 2026-01-29
4048次浏览
一、子宫增生治疗需结合病理类型、年龄、生育需求及症状综合决定，以非药物干预（如规律作息、控制体重）为基础，必要时使用孕激素类药物调节激素水平，或手术治疗，优先保护生育功能并避免过度治疗。
二、单纯性子宫增生的治疗：
无明显症状者：每3个月复查超声及内膜活检，监测内膜厚度及病理变化；
有异常出血者：优先口服孕激素类药物（如地屈孕酮）调节周期，治疗后复查内膜；
特殊人群：围绝经期女性可考虑口服短效避孕药调节周期，肥胖患者需同步控制体重以改善激素代谢。
三、复杂性子宫增生的治疗：
有出血症状者：优先孕激素治疗（如醋酸甲羟孕酮），治疗3个月后复查内膜反应；
无症状者：每3个月超声监测内膜形态变化；
无生育需求者：药物无效时可考虑宫腔镜下内膜消融术，降低复发风险。
四、不典型子宫增生的治疗：
年轻有生育需求者：建议宫腔镜下内膜切除术，术后密切随访内膜变化；
无生育需求者：优先子宫切除术，减少癌变风险；
特殊人群：合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病后评估手术耐受性，选择创伤较小的术式。
五、特殊人群的治疗策略：
青少年患者：避免长期孕激素使用，以规律作息、控制体重为主，必要时短期调节周期；
严重贫血者：建议诊断性刮宫止血并明确病理，避免过度失血影响健康；
绝经后患者：内膜厚度≥5mm且出血时，需宫腔镜检查排除癌变，优先孕激素或手术控制症状。
