糖尿病患者出现严重嗜睡可能是低血糖、酮症酸中毒、心脑血管意外或感染等并发症的危险信号，需立即排查原因并干预。
低血糖性脑损伤
降糖药物过量或饮食失衡致血糖＜2.8mmol/L时，大脑能量供应不足，表现为嗜睡、意识模糊。研究显示，持续低血糖超6小时可致海马体神经元凋亡，老年患者风险更高，可遗留认知功能障碍。需立即监测血糖，口服葡萄糖或静脉补糖。
酮症酸中毒急症
血糖＞16.7mmol/L伴酮体升高时，体内代谢紊乱引发嗜睡、恶心呕吐，呼气有“烂苹果味”。若不及时纠正，脱水、电解质失衡可进展为休克，死亡率约5%-10%。需急诊补液、胰岛素治疗，避免延误导致多器官衰竭。
心脑血管事件预警
长期高血糖加速动脉粥样硬化，糖尿病患者脑梗死风险较常人高2-3倍。缺血缺氧致脑组织代谢异常，出现嗜睡、肢体麻木。急性心梗可能“无痛”，表现为突发嗜睡、冷汗，需紧急心电图及心肌酶检测。
感染与代谢性脑病
肾功能不全（尿毒症期）毒素蓄积引发“肾性脑病”，患者嗜睡伴皮肤瘙痒、尿量减少。合并肺炎、尿路感染时，炎症因子激活交感神经，乳酸堆积致乏力嗜睡，败血症发生率增加40%，需抗感染+透析治疗。
特殊人群风险
老年患者（＞65岁）因神经反应迟钝，低血糖症状隐匿；孕妇（24-32周）需警惕子痫前期，监测血压、尿蛋白；儿童（＜12岁）长期嗜睡可影响胰岛素敏感性，加重高血糖恶性循环。三类人群需缩短血糖监测周期。
