小孩子夜里咳嗽多因呼吸道感染、环境刺激、胃食管反流或过敏等，多数为自限性，若持续超一周或伴随发热、呼吸急促等需就医。
一、呼吸道感染因素：病毒感染（如普通感冒）或细菌感染（如急性支气管炎）常引发夜间咳嗽，病毒感染多伴流涕、低热，细菌感染可能痰量增多。非药物干预为主，如多喝温水、保持空气湿润，症状持续或加重需由医生评估是否需抗生素。特殊人群（早产儿、有基础疾病儿童）感染后咳嗽需密切观察呼吸状态，出现异常及时就诊。
二、环境刺激因素：空气干燥（湿度＜40%）或过敏原（尘螨、霉菌、宠物毛发）刺激咽喉和气道，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。处理：保持室内湿度50%-60%，睡前用湿毛巾擦拭家具，避免养宠物，定期更换床品。过敏体质儿童需避免接触已知过敏原，若咳嗽伴皮疹、打喷嚏，提示过敏可能，需排查过敏原。
三、胃食管反流因素：婴幼儿因胃食管功能未成熟，或肥胖儿童易在夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，表现为干咳或晨起恶心。处理：睡前2小时避免进食，少量多餐，喂奶后竖抱拍嗝10分钟，必要时在医生指导下调整饮食结构。特殊人群（肥胖儿童）需控制体重，避免高脂饮食，减轻反流风险。
四、咳嗽变异性哮喘因素：夜间气道敏感性增加，表现为持续干咳、运动后加重，可能伴胸闷。需通过肺功能检查确诊，治疗以支气管扩张剂和吸入激素为主。日常需远离烟雾、油烟、冷空气，保证睡眠环境无刺激性气味，避免剧烈运动。有哮喘家族史儿童若频繁夜间干咳，应尽早就医排查。
