宝宝咽喉疱疹的核心病因为病毒感染，以柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10型）和肠道病毒71型（EV71）为主，其次为单纯疱疹病毒、腺病毒等。
病毒类型及致病机制
柯萨奇病毒A组（尤其是A2-A6、A8、A10型）和肠道病毒71型（EV71）是最常见病原体。病毒通过呼吸道或消化道侵入，在咽喉黏膜上皮细胞内复制，引发局部炎症反应，导致黏膜充血、疱疹形成。单纯疱疹病毒、腺病毒等也可致病，但临床相对少见。
传播途径
主要通过粪-口途径（接触被污染的手、食物、餐具）、呼吸道飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）及直接接触（如患儿疱疹液）。幼儿园、家庭等集体环境中，病毒易通过玩具、共用物品交叉传播，婴幼儿防护意识差，感染风险更高。
易感人群特点
婴幼儿（6月龄至5岁）免疫系统尚未成熟，黏膜屏障功能较弱，易受病毒侵袭；夏秋季节（5-8月）为高发期，此时气温高、湿度大，病毒在环境中存活时间延长，幼儿园等聚集场所易暴发流行。
特殊病毒感染的注意事项
EV71型病毒感染可能进展为手足口病，表现为口腔疱疹伴手足皮疹。需警惕高热不退（>39℃）、抽搐、精神萎靡、肢体抖动等神经系统并发症，此类情况需紧急就医，避免延误病情。
鉴别与非感染性因素
需与疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒1型）、手足口病（EV71等）鉴别；极少数情况下，药物过敏或物理化学刺激（如刺激性气体）可能引发口腔黏膜疱疹，但临床罕见，需结合病史排除。
