黄芪对失眠的改善作用存在一定局限性，需结合具体情况科学看待。
一、黄芪适用于心脾两虚型失眠：中医理论中，心脾两虚型失眠多因气血不足、心神失养所致，常见症状为入睡困难、多梦易醒、神疲乏力、食欲减退。现代研究显示，黄芪可通过调节神经递质（如5-羟色胺）及改善气血循环，对该类型失眠的辅助改善作用有临床支持，尤其适合伴随气短懒言、面色苍白的人群。
二、作用机制：黄芪的作用为间接调节睡眠相关生理过程。其主要活性成分（如黄芪甲苷、黄芪多糖）可通过增强免疫功能、改善自主神经稳定性、促进脑内神经营养因子合成，缓解因气虚导致的睡眠质量下降。小规模临床研究表明，黄芪配合酸枣仁等安神中药可缩短入睡潜伏期，但对肝郁化火、痰热内扰型失眠效果有限。
三、适用与禁忌人群：适合人群包括：1.体质虚弱、长期疲劳的慢性失眠者（如慢性病患者、术后恢复期人群）；2.心脾两虚型失眠伴随舌淡苔白、脉细弱等气虚表现者。禁忌与慎用人群：1.阴虚火旺者（口干、盗汗、舌红苔黄）禁用，可能加重内热症状；2.外感发热期间需停用，避免引邪入里；3.孕妇、哺乳期女性及3岁以下儿童应经医师评估后使用。
四、效果局限性与安全提示：黄芪不可替代正规治疗，对严重失眠（如长期焦虑抑郁引发）或器质性病变（如睡眠呼吸暂停综合征）需优先就医。连续服用超过2周若出现口干、腹胀、上火等不适，应暂停并咨询医师。特殊注意：优先非药物干预（如规律作息、放松训练），必要时联合中医辨证论治，避免自行用药延误病情。
