孕妇糖尿病筛查（妊娠糖尿病筛查）建议在孕24-28周进行，所有孕妇均应将其作为必做项目，以早期干预降低母儿风险。
筛查时间：孕24-28周为黄金筛查期。此时胎盘功能稳定，孕妇胰岛素抵抗逐渐增强，胎儿对葡萄糖需求随孕周增加，过早筛查易因胰岛素抵抗未充分显现导致假阴性，过晚则可能延误干预时机，此阶段检测最能准确反映糖代谢状态。
必做必要性：根据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》，所有孕妇均需筛查。妊娠糖尿病发生率约7%-14%，未及时干预可增加子痫前期、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖等风险，早期筛查可显著改善母儿预后。
筛查方法：采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。具体步骤：空腹8-14小时后采血，5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml糖水，分别于服糖后1小时、2小时采集血样，检测空腹、1小时、2小时血糖值，三项指标中任一超标（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）即可诊断妊娠糖尿病。
特殊人群注意：高危孕妇（BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征、巨大儿分娩史）建议孕12周前首次筛查，结果正常者仍需在24-28周重复筛查，以排除妊娠中期血糖异常。
异常处理：筛查异常者需进一步行OGTT确诊。确诊后优先通过低升糖指数饮食（控制碳水化合物占比50%-60%）、每日30分钟中等强度运动（如散步）控制血糖，必要时遵医嘱使用胰岛素治疗，定期监测血糖及胎儿发育情况。
