糖尿病足背动脉搏动检测是评估下肢血运的重要手段，正常情况下可在足背第一、二跖骨间触及清晰对称的搏动，若搏动减弱或消失需警惕缺血风险，尤其是老年、长期糖尿病史或合并高血压/高血脂的患者，早期发现异常有助于降低足溃疡和截肢风险。
一、正常与异常搏动的判断标准及特点
正常足背动脉搏动需在足背内侧第一、二跖骨间轻触，对比双侧强度与频率，正常搏动清晰可触及、对称且与心率一致。异常搏动分级包括：减弱（可触及但强度低于对侧）、消失（无法触及），肥胖、水肿或皮肤增厚可能影响触诊准确性，需结合超声或CTA进一步确认。
二、异常搏动的常见致病因素及关联因素
糖尿病足背动脉搏动异常主要因动脉粥样硬化、微血管病变及血栓形成，与糖尿病病程（>10年风险升高）、血糖控制不佳（糖化血红蛋白>7%）、合并高血压/高血脂/肥胖相关。神经病变导致的缺血性损伤也可能引发搏动异常，需综合评估血管功能。
三、特殊人群足背动脉搏动异常的注意事项
老年患者血管弹性下降，搏动减弱可能为生理性；儿童罕见，需排查先天性血管发育异常；孕妇因血容量增加搏动增强但水肿干扰触诊；合并肾病/肝病者用药需谨慎，避免肾毒性药物，优先非药物干预改善血运。
四、异常搏动的干预策略及用药原则
异常搏动干预以非药物为主：严格控糖（糖化血红蛋白个体化目标）、戒烟、温水洗脚（水温<37℃）、避免久站；药物可选用抗血小板药（阿司匹林）或抗凝药（依诺肝素），特殊人群（儿童、孕妇）禁用，老年患者需监测出血风险，优先非药物干预。
