脾肾阳虚是中医常见复合证型,由脾肾阳气亏虚所致,核心症状涉及消化系统、全身虚寒、水液代谢、生殖泌尿等多系统,表现为怕冷、腹泻、水肿、腰膝酸软等。
消化系统表现:脾阳虚致运化功能减退,出现食欲不振、腹胀便溏,进食生冷后腹泻加重;部分患者大便中可见未消化食物(完谷不化),因阳气不足无法充分腐熟水谷,伴随腹部冷痛、喜温喜按。舌体胖大、边缘有齿痕,舌苔白滑,脉象沉细无力。
全身虚寒表现:肾阳不足失于温煦,患者普遍畏寒怕冷,腰腹、下肢尤为明显,手足冰凉甚至常年不温;腰膝酸软冷痛,活动后加重,精神倦怠、气短懒言;面色苍白或晦暗无华,舌淡苔白,脉沉迟无力,反映全身阳气亏虚。
水液代谢异常:脾主运化水湿,肾阳主蒸腾水液,二者功能失常致水湿内停,可见下肢或全身水肿,按压后凹陷不易恢复,晨起眼睑浮肿明显;小便清长量少,夜尿频繁(每晚2次以上),严重时可伴腹水或阴囊水肿;舌淡胖苔白滑,脉沉弱,提示水湿内停。
生殖泌尿异常:男性因肾阳不足,易出现阳痿、早泄,精子数量减少、活力降低;女性宫寒致月经紊乱,表现为月经后期(经量少、色暗)、痛经,白带清稀量多;孕妇肾阳不足易胎动不安,流产风险增加;舌淡苔白,脉沉细,符合肾阳虚损特征。
特殊人群注意:老年人、糖尿病、肾病等慢性病患者及孕妇更易发病,需避免生冷饮食,注意腰腹、下肢保暖,防止寒邪侵袭加重症状;慢性腹泻、水肿者应及时就医排查病因,避免延误治疗;可在中医师指导下服用附子理中丸(温脾阳)、金匮肾气丸(温肾阳)等中成药辅助调理。

















