一、子宫内膜癌的核心诱因：
子宫内膜癌主要由子宫内膜细胞在长期雌激素暴露、遗传突变、肥胖等危险因素作用下发生恶性转化引起，核心诱因是持续雌激素刺激，遗传突变、肥胖、糖尿病等慢性疾病及激素替代治疗等也显著增加患病风险。
二、雌激素持续暴露相关风险：
子宫内膜在无孕激素拮抗的雌激素刺激下，易发生异常增殖（如子宫内膜增生），长期病变积累可癌变。肥胖女性因脂肪细胞合成雌激素，使体内雌激素水平升高，风险比正常体重者高3-5倍；绝经后女性单独使用雌激素替代治疗（未联用孕激素），子宫内膜暴露雌激素时间延长，癌变风险显著增加。
三、遗传与基因突变影响：
林奇综合征（错配修复基因缺陷）患者子宫内膜癌变风险是普通人群的10-15倍，常伴随年轻发病；家族性子宫内膜癌病史者（一级亲属患病）需警惕BRCA1/2等基因突变可能，建议通过基因检测明确风险并定期筛查。
四、慢性代谢疾病协同作用：
肥胖（BMI≥30）、糖尿病、高血压构成子宫内膜癌高危组合。肥胖促进雌激素合成，糖尿病患者胰岛素水平升高促进细胞增殖，高血压常伴随代谢紊乱，三者共同通过影响激素代谢和细胞修复机制增加癌变风险，需通过饮食控制、规律运动改善代谢指标。
五、其他高危因素：
年龄＞50岁女性、月经初潮早（＜12岁）或绝经晚（＞55岁）者，因子宫内膜长期暴露雌激素，风险显著增加；未生育女性（初产年龄＞30岁）因月经调节激素暴露时间短，风险相对较高；长期高糖高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良生活方式，也会通过影响激素代谢和细胞修复机制，间接增加癌变可能性。
