癌胚抗原（CEA）升高不一定意味着患有癌症，它可能由良性疾病、生理状态变化、恶性肿瘤或检测误差等多种因素引起，需结合临床症状、影像学检查及病理结果综合判断。
一、良性疾病导致的CEA升高
消化系统炎症（如胃溃疡、慢性肠炎）、肝胆疾病（如肝硬化、肝炎活动期）、胰腺炎等良性病变可能引起CEA轻度升高，此类情况通常伴随原发病症状，且CEA升高幅度多<10ng/ml，抗炎治疗后可逐渐下降。
二、生理状态变化引起的CEA波动
吸烟者因长期烟雾刺激，CEA水平较非吸烟者升高约20%~30%，戒烟后1~3个月可恢复正常；孕妇妊娠中晚期因激素水平变化，CEA可生理性升高，分娩后6~12周内逐渐回落至正常范围。
三、恶性肿瘤相关的CEA异常升高
CEA升高常见于结直肠癌（敏感性约60%~90%）、胃癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤，乳腺癌、卵巢癌等也可能出现CEA轻度升高。若CEA>20ng/ml或持续升高，需结合腹部CT、胃肠镜、肿瘤标志物组合（如CA19-9、CA72-4）进一步排查。
四、检测误差与干扰因素
样本采集时若容器污染、溶血或检测仪器故障，可能导致CEA假性升高，需规范复查。部分药物（如化疗期间）或免疫性疾病也可能影响CEA结果，需排除外源性干扰后再评估。
特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性若CEA升高，应优先观察至产后；老年人（尤其有慢性病史者）若CEA升高，需警惕基础病与肿瘤风险共存，建议每3~6个月复查并结合影像学检查；低龄儿童（<14岁）CEA生理性升高罕见，若显著升高需排查先天性疾病或肿瘤。
