糖尿病引发的眼睛模糊需先明确病因，常见为糖尿病视网膜病变、白内障或血糖波动导致的暂时性视力变化。治疗以控制血糖、血压、血脂为基础，早期针对视网膜病变可通过药物或激光治疗，白内障需手术干预，暂时性视力变化则通过稳定血糖改善。
一、糖尿病视网膜病变的治疗
控制血糖、血压、血脂是基础，糖化血红蛋白目标建议<7%。非增殖期可使用抗VEGF药物减少视网膜新生血管，或激光光凝术封闭渗漏血管；严重增殖期或玻璃体出血需行玻璃体切割手术。老年患者需注意手术耐受性，孕妇用药需评估胎儿安全性。
二、糖尿病性白内障的治疗
早期通过控制血糖延缓进展，定期检查晶状体混浊程度。当视力下降至0.5以下影响生活时，建议行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，术后需加强血糖监测预防感染。儿童糖尿病患者若合并白内障，需尽早手术避免弱视，老年人需警惕术后血糖波动导致的伤口愈合延迟。
三、血糖波动导致的暂时性视力模糊
血糖急剧升高或降低会导致晶状体渗透压变化，表现为视力短期内波动。通过规律监测血糖（每日4-7次），使用胰岛素或口服药稳定血糖，避免低血糖（血糖<3.9mmol/L时需及时处理）。1型糖尿病患者需严格遵循胰岛素注射方案，老年患者需家属协助监测血糖变化。
四、合并糖尿病青光眼的治疗
需同时控制眼压（目标<21mmHg）和血糖，药物首选前列腺素类似物类降眼压药，必要时行小梁切除术或激光小梁成形术。β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，需联合血糖监测；肾功能不全者避免使用碳酸酐酶抑制剂。孕妇需改用对血糖影响小的降眼压药物，儿童患者需评估视神经损伤程度后选择安全治疗方案。
