左半结肠癌能否治好取决于肿瘤分期、治疗方案及患者个体情况，早期患者通过规范治疗长期治愈可能性较高，中晚期患者经综合治疗可延长生存期、改善生活质量，总体强调早发现早干预的重要性。
一、早期左半结肠癌（肿瘤局限于肠壁黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移）：治疗以手术切除为核心，如腹腔镜或开腹根治性手术，术后5年生存率可达80%~95%，需定期复查肠镜及肿瘤标志物（CEA、CA19-9）监测复发，多数患者可达到临床治愈。
二、中期左半结肠癌（肿瘤侵犯肠壁全层，区域淋巴结转移或邻近器官轻微侵犯）：需手术联合辅助治疗（如氟尿嘧啶类药物化疗、靶向治疗），5年生存率约50%~70%，具体与淋巴结转移数目、肿瘤分化程度（高分化预后优于低分化）相关，术后定期随访可提高复发检出率。
三、晚期左半结肠癌（远处转移或广泛局部侵犯）：以综合治疗为主，常用方案包括化疗联合靶向药物（如抗血管生成药物）、免疫治疗等，部分寡转移患者可尝试手术或放疗缩小病灶，中位生存期约12~24个月，治疗目标为延长带瘤生存时间、缓解疼痛等症状。
四、特殊人群治疗注意事项：老年患者（≥75岁）需评估心肺功能、营养状态后制定个体化方案，优先选择创伤小的术式；合并心脏病、糖尿病者需术前优化基础疾病（如控制血糖、改善心功能），降低手术风险；有家族性结直肠癌史者，术后需加强亲属筛查（如每年肠镜），避免遗传因素影响预后。
五、预后关键影响因素：肿瘤病理类型（腺癌预后优于黏液腺癌）、分化程度（高分化肿瘤恶性程度低）、Ki-67指数（指数越高肿瘤增殖越快）、患者依从性（定期复查、坚持治疗）均显著影响生存时间，规范随访可早期发现复发并及时干预。
