治疗糖尿病的常见方法主要包括药物治疗、非药物干预(饮食控制与运动锻炼)、血糖监测及并发症综合管理。
一、药物治疗
1.1型糖尿病:以胰岛素治疗为主,需终身使用,根据血糖波动调整剂量,避免低血糖风险。儿童患者需由医生制定个体化方案,优先选择基础胰岛素联合餐时胰岛素,避免自行调整。
2.2型糖尿病:首选二甲双胍,可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,老年患者需注意药物对肝肾功能的影响,避免低血糖发生。
二、非药物干预
1.饮食控制:总热量控制在合理范围,碳水化合物占比45%~60%,增加全谷物、膳食纤维摄入,减少精制糖,定时定量进餐。肥胖患者建议逐步减重5%~10%,避免暴饮暴食。
2.运动锻炼:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次抗阻运动。孕妇需在医生指导下进行低强度运动,老年患者避免剧烈运动,防止跌倒。
三、血糖监测
1.常规监测:1型患者每日4次(空腹、三餐后),2型患者每周至少3天,每次监测空腹和餐后2小时血糖。糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测1次,目标值<7%。
2.特殊人群:糖尿病孕妇需每周2~3次监测;老年患者注意无症状低血糖,儿童由家长协助记录血糖趋势。
四、并发症综合管理
1.微血管并发症:每年检查尿微量白蛋白/肌酐比值(肾功能)、眼底(视网膜),早期干预肾脏和眼部病变。
2.大血管并发症:定期监测血压<130/80mmHg,血脂达标(LDL-C<2.6mmol/L);糖尿病足患者每日检查足部,避免溃疡发生。
3.特殊人群:合并严重并发症者需多学科协作,老年患者优先预防低血糖和跌倒,优先非药物干预。



















