痛经时服用止痛药（非甾体抗炎药为主）可能带来的副作用主要集中在多个系统，包括胃肠道刺激、肝肾功能影响、心血管风险及长期使用的耐受问题。需结合个体情况选择药物，避免盲目使用。
一、胃肠道系统副作用：1.非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制，常见恶心、呕吐、胃痛等症状。2.长期或高剂量使用可能诱发胃黏膜糜烂、溃疡，增加出血风险，尤其有胃溃疡病史者需谨慎。3.少数人可能出现腹泻或便秘，可能与肠道蠕动受抑制有关。
二、神经系统及全身反应：1.常见头痛、头晕、耳鸣，过量对乙酰氨基酚可能引发急性肝损伤，表现为黄疸、乏力等。2.对乙酰氨基酚过量者需警惕转氨酶升高，每日最大剂量建议不超过4克（约8片500mg规格）。3.部分人可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，哮喘患者可能诱发支气管痉挛。
三、心血管系统潜在风险：1.非甾体抗炎药可能抑制血管内皮舒张因子，短期升高血压，增加水钠潴留相关水肿。2.高血压或心衰患者需监测血压，避免因药物影响加重循环负担。3.有心血管疾病史者长期使用可能增加血栓事件风险，如心梗、中风风险。
四、肝肾功能影响：1.非甾体抗炎药经肾脏排泄，脱水、经期大量失血时可能影响肾功能，表现为血肌酐升高。2.慢性肾病患者需调整剂量，避免药物蓄积毒性；对乙酰氨基酚过量也可能导致肝损伤。
五、特殊人群禁忌与安全提示：1.12岁以下儿童禁用非甾体抗炎药，建议优先采用热敷、规律作息等非药物干预。2.孕妇妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，哺乳期女性使用对乙酰氨基酚需遵医嘱。3.有哮喘、胃病史、肝肾功能不全者应提前告知医生，优先选择对乙酰氨基酚（短期低剂量）。
