四岁儿童体温达39℃属于高热，需立即采取退热措施并及时就医排查病因，同时密切观察精神状态及伴随症状。
一、紧急退热：物理降温与药物干预结合
物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（避开心前区、腹部），减少衣物覆盖，保持室内通风（24-26℃为宜）。
药物退热：可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按说明书或医嘱使用），避免重复用药或混合使用复方感冒药。酒精擦浴、冰敷等方法可能刺激皮肤或导致体温骤降，不建议采用。
二、密切监测：关注精神状态与症状变化
每1-2小时测量一次体温，记录最高体温及持续时间；重点观察精神状态（如嗜睡、烦躁、萎靡）、呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）、有无抽搐、皮疹、呕吐腹泻等。精神状态比体温数字更重要，若出现持续精神差、抽搐、呼吸困难，需立即就医。
三、补水与饮食：预防脱水与维持营养
高烧时身体代谢加快，需鼓励少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁，避免脱水（表现为尿量减少、口唇干燥）；饮食以清淡易消化为主（如粥、面条、蒸蛋），避免油腻、生冷食物，可搭配苹果、梨等补充维生素。
四、排查病因：明确感染类型与就医指征
4岁儿童高热常见病因包括病毒感染（流感、EB病毒等）、细菌感染（中耳炎、肺炎）、疫苗反应或川崎病等。就医指征：体温持续3天不退、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹加重、脱水（尿少、哭时无泪）等，需由医生通过血常规、CRP等检查明确病因。
五、特殊人群注意事项
有热性惊厥史、先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，高热时需提前干预（如遵医嘱预防性用药）；若患儿出现高热伴意识模糊、肢体僵硬，或家长无法判断病情，应立即拨打急救电话。
