糖尿病视网膜病变的抗VEGF注射次数因病情阶段和严重程度而异，非增殖期轻度病变若合并黄斑水肿可能需1-3针，严重增殖期或黄斑水肿需每月1次共3-6针，后续维持治疗每2-3个月1次。
一、按病变严重程度分：
非增殖期（NPDR）：轻度无黄斑水肿者无需注射；轻中度黄斑水肿通常需1-3针（每月1次，共3个月内完成），若病变进展至重度非增殖期，可能需增加至3-4针诱导期。
增殖期（PDR）：出现视网膜新生血管、玻璃体积血时，需先注射抗VEGF药物控制新生血管，初始每月1次共3-4针，之后根据病情联合激光或手术治疗，总次数可能达6-8针。
二、按治疗阶段分：
诱导治疗期：严重黄斑水肿或增殖期病变，需连续3次玻璃体腔注射（每月1次），快速消退水肿、抑制新生血管生长，此阶段共3-6针。
维持治疗期：诱导期后病情稳定，每2-3个月注射1次，持续1-2年，避免病变复发，次数随病情监测结果调整。
三、特殊人群注意：
老年患者：需提前评估肝肾功能（如肌酐清除率<30mL/min需调整剂量），注射后监测血压波动，避免心脑血管意外；
儿童患者：18岁以下禁用抗VEGF药物，优先通过控制血糖（空腹<7mmol/L）和严格筛查预防病变进展；
孕妇：妊娠中期（13-27周）建议暂缓注射，优先保守治疗，产后根据眼底情况决定是否补打。
四、合并疾病影响：
合并高血压：收缩压>160mmHg时需先降压至140/90mmHg以下，避免注射后血压骤升；
合并肾病：优先选择非甾体抗炎药代谢低的抗VEGF药物，减少肾脏代谢负担，注射间隔延长至每3个月1次；
合并糖尿病肾病：需联合肾内科控制尿蛋白，避免药物在眼部蓄积，必要时终止注射。
