骨巨细胞瘤肺转移完全治愈存在一定难度，但部分患者通过积极治疗可实现长期生存。对于孤立性转移灶且无其他远处转移的患者，经规范手术切除后，结合辅助治疗，治愈可能性较高；而多发性转移或合并其他部位转移时，治疗以控制病情、延长生存期为主要目标。
转移灶特征影响治愈可能性。孤立性肺转移（单发）若能完整切除且无淋巴结或其他部位转移，5年生存率可达50%-70%；多发性转移（多发）或转移灶直径＞3cm时，手术切除难度大，需依赖化疗、靶向治疗等综合手段，预后相对较差。
患者年龄与身体状态影响治疗耐受性。年龄＜40岁、无基础疾病（如高血压、糖尿病）且体能状态佳（ECOG评分0-1分）的患者，可耐受手术及强化治疗，治愈机会更高；老年患者或合并心肺功能不全、肝肾功能异常者，治疗需权衡利弊，优先选择温和方案以避免严重并发症。
手术切除是核心治疗手段。对于可切除的肺转移灶，完整切除（包括周围正常组织）后联合术后放疗或双膦酸盐类药物辅助治疗，可降低复发风险；无法手术者（如多发转移、肿瘤位置特殊），需通过化疗（如阿霉素、顺铂）控制原发灶及转移灶进展。
分子靶向治疗为部分患者提供新选择。针对肿瘤细胞特定基因突变（如BRAFV600E、FGFR）的靶向药物，经基因检测筛选后使用，可缩小转移灶体积，延长无进展生存期；但需注意，多数靶向药物仅对突变阳性患者有效，阴性患者获益有限。
特殊人群需个体化治疗。儿童患者优先避免影响骨骼发育的治疗方案，如化疗药物选择需考虑生长发育阶段，以最小毒性换取最佳疗效；老年患者（＞65岁）可能需调整化疗剂量强度，优先保障生活质量，避免过度治疗；合并既往放化疗史的患者，需评估器官累积毒性，选择替代性治疗方案。
