癌症骨转移主要表现为疼痛，而非酸。骨转移灶导致骨结构破坏、神经受压或刺激，引发持续性或间歇性疼痛，夜间加重更常见。
一、疼痛的性质与骨转移类型
溶骨性骨转移：因肿瘤细胞刺激破骨细胞活跃，骨皮质破坏明显，疼痛多为持续性钝痛，夜间加重，活动时疼痛加剧；
成骨性骨转移：肿瘤刺激成骨细胞导致骨密度增高，疼痛常表现为深部钝痛或酸胀感，进展较缓慢；
混合性骨转移：兼具溶骨与成骨特点，疼痛表现复杂，可能伴随两者特征。
二、疼痛程度与病程阶段
早期骨转移：转移灶较小且局限，疼痛多为间歇性钝痛，活动后加重，休息可缓解，易被忽视；
进展期骨转移：转移灶扩大或增多，疼痛转为持续性，夜间及静息状态下明显，影响睡眠与日常活动；
终末期骨转移：多部位骨破坏或合并病理性骨折，疼痛剧烈且范围广泛，常规止痛措施效果有限。
三、特殊人群的疼痛特点与应对
老年患者：常合并骨质疏松，骨转移疼痛与骨质疏松性疼痛叠加，易被误判为关节退变，需结合影像学（如MRI）鉴别；
儿童患者：骨转移罕见，疼痛可能以肢体活动减少、哭闹或拒绝负重为主要表现，家长需警惕不明原因的肢体疼痛或肿胀；
合并基础疾病者：如糖尿病神经病变患者，疼痛可能合并麻木、烧灼感，与骨转移疼痛感知叠加，需评估疼痛来源。
四、疼痛管理原则与干预措施
非药物干预：优先选择放疗（针对局部转移灶）、物理治疗（如温水敷、轻柔按摩）、心理疏导等方式，减轻疼痛不适；
药物干预：轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛以阿片类镇痛药（如吗啡类）为主，以舒适度为调整标准；
特殊人群用药注意：儿童患者避免使用中枢性镇痛药，老年患者需监测肾功能，合并肝病者慎用经肝代谢药物，优先选择非甾体抗炎药短期使用。
