糖尿病患者剧烈运动后血糖变化存在动态差异，通常运动初期因应激激素分泌可能短暂升高，随后因肌肉葡萄糖摄取增加多数患者血糖降低，但具体结果受运动强度、时长及个体基础情况影响，需动态监测。
一、运动前血糖水平差异影响：运动前血糖＜4.4mmol/L时，剧烈运动可能加重低血糖风险，出现头晕、乏力等症状；血糖处于正常范围（4.4~7.0mmol/L）时，运动后多数情况下血糖会降低；血糖＞13.9mmol/L时，高血糖状态下运动可能因脱水或应激激素进一步升高血糖，需警惕酮症倾向。
二、运动强度与时长的直接作用：短时间（＜30分钟）高强度运动初期可能因肾上腺素分泌短暂升高血糖，持续运动后肌肉大量消耗葡萄糖，血糖迅速下降；长时间（＞60分钟）中高强度运动因肌肉持续消耗糖原及葡萄糖，运动后数小时内血糖常显著降低，需补充碳水化合物预防低血糖。
三、药物与基础疾病的叠加效应：使用胰岛素或磺脲类药物的患者，若未调整剂量或加餐，易因药物作用与葡萄糖消耗叠加出现低血糖；1型糖尿病患者胰岛素分泌不足，运动后血糖波动更显著；合并肾病、神经病变者低血糖风险增加，且症状可能不典型，需提前预防。
四、运动后恢复措施的关键作用：运动后及时补充含碳水化合物的食物可稳定血糖，避免因血糖骤降引发不适；未及时补充时，血糖可能持续偏低，尤其老年患者或活动后食欲下降者需注意加餐；同时避免立即大量饮水或久坐，可能影响血糖调节效率。
五、特殊人群的风险与应对：老年患者（≥65岁）因代谢能力下降，运动后低血糖常无症状，需加强血糖监测；妊娠期糖尿病患者需在医生指导下控制运动强度，避免血糖骤降影响胎儿；心血管疾病患者需评估运动对心脏负荷的影响，避免因血糖波动诱发心肌缺血。
