头痛眼眶痛可能由眼部疾病、鼻窦问题、血管性头痛、神经痛及其他因素引起，需结合具体症状和病史综合判断。
一、眼部疾病相关：青光眼（眼压升高时，头痛眼眶痛，40岁以上人群风险高，女性略多，情绪激动或长时间用眼诱发，需紧急排查眼压）；葡萄膜炎（眼痛伴头痛，可能有眼红、畏光，自身免疫或感染病史者需警惕）；视疲劳（长时间用眼者高发，青少年及办公人群多见，用眼习惯不良者风险增加，休息后缓解）。
二、鼻窦源性头痛：额窦炎（前额及眼眶内侧痛，清晨加重，脓涕或鼻塞，感冒后诱发，多见于免疫力低下者）；筛窦炎（眼眶内侧痛，可放射至额部，鼻腔分泌物增多，过敏或鼻窦炎病史者需注意）；蝶窦炎（眼眶深部钝痛，伴枕部不适，少见但易漏诊，需影像学检查明确）。
三、血管性头痛：偏头痛（单侧或双侧，眼眶周围搏动性痛，女性多发，常有闪光、畏光先兆，疲劳或睡眠不足诱发，家族史者风险高）；丛集性头痛（单侧眼眶周围剧痛，男性多见，发作频繁，夜间或凌晨加重，伴流泪、流涕，有季节性）。
四、神经痛及其他：三叉神经痛（眼支受累时，眼眶及面部突发电击样痛，扳机点存在，中老年高发，咀嚼或触碰面部诱发）；高血压性头痛（血压骤升时额部及眼眶胀痛，有高血压病史者需监测血压，尤其晨起或情绪波动后）；睡眠不足或疲劳（长期熬夜、作息不规律者，青少年和职场人群常见，休息后可缓解）。
特殊人群温馨提示：儿童需避免长时间电子屏幕使用，出现症状优先排查屈光不正或过敏因素，禁用成人止痛药物；孕妇因激素变化或眼压波动可能诱发，避免自行用药，需及时就医；老年人群需重点排查青光眼、颅内病变及高血压，定期监测血压和眼压；有偏头痛病史者应避免强光、噪音及酒精，高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，避免情绪激动。
