高血糖可通过科学饮食、规律运动、血糖监测、规范用药及生活方式调整综合干预，具体方案需个体化制定。
一、饮食控制：低GI+控量是核心
控制总热量摄入，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶菜），每日碳水化合物占比45%-60%；搭配优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）和健康脂肪（坚果、橄榄油），减少精制糖与高糖饮料。每日膳食纤维摄入25-30g（如燕麦、芹菜），可延缓血糖上升。老年患者需避免过度节食，防止营养不良。
二、规律运动：每周150分钟中等强度
以有氧运动为主（快走、游泳、骑车），每周累计150分钟中等强度运动，每次30分钟以上，餐后1-2小时运动更佳。配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），增强肌肉量提升胰岛素敏感性。关节不适者选游泳、骑自行车等低冲击运动，避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动，预防低血糖。
三、血糖监测：动态调整用药
每周监测3天，记录空腹、餐后2小时血糖（目标：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）。每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标＜7.0%。老年患者需缩短监测间隔，警惕无症状低血糖，监测前避免剧烈运动。
四、规范用药：遵医嘱选药
药物需医生评估后开具，常用口服药包括二甲双胍（改善胰岛素敏感性）、SGLT-2抑制剂（达格列净等）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）；胰岛素用于1型糖尿病或口服药失效者。肾功能不全者慎用二甲双胍，孕妇哺乳期避免司美格鲁肽等，用药期间定期监测肝肾功能。
五、生活方式：细节控血糖
避免熬夜（熬夜升高皮质醇致血糖波动），戒烟限酒（酒精抑制肝糖原分解），每日饮水1500-2000ml。长期压力升高血糖，建议通过冥想、社交活动减压。高血压合并高血糖者需同步控制血压（＜130/80mmHg），减少心脑血管风险叠加。
