预防糖尿病性视网膜病变需通过长期综合管理实现，核心措施包括严格控制血糖（糖化血红蛋白目标7%以下）、血压（<130/80mmHg）及血脂（低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L），定期眼科筛查（1型糖尿病发病5年后每年1次），并坚持戒烟限酒、规律运动等健康生活方式。
一、血糖管理：长期稳定控制血糖是预防DR的关键。糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在7%以下（老年或并发症多者可适当放宽至8%），1型糖尿病患者需避免低血糖（血糖<3.9mmol/L）以保护微血管功能。儿童糖尿病患者需家长协助管理饮食与运动，确保血糖波动最小化。
二、血压与血脂控制：高血压会加速DR进展，建议血压控制目标<130/80mmHg，老年或合并冠心病者可适当调整但需避免过低。血脂管理中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应<2.6mmol/L（合并DR风险者建议<1.8mmol/L），可通过他汀类药物辅助控制。
三、定期眼科筛查：1型糖尿病患者发病5年后每年筛查眼底，2型糖尿病患者确诊后立即筛查，之后根据结果每6-12个月复查。妊娠糖尿病患者需在孕前及孕期加强筛查，高血压或肾病合并DR风险者需缩短筛查间隔至每3个月。
四、生活方式干预：戒烟可显著降低DR进展风险，酒精摄入量男性<25g/d、女性<15g/d；饮食增加蔬菜、鱼类（富含Omega-3）摄入，减少精制糖与高盐食物；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免久坐；控制BMI<25，肥胖患者每月减重2%-5%。
五、特殊人群注意事项：老年患者血管脆弱，血压波动需谨慎，避免剧烈降压；妊娠糖尿病患者需将血糖控制在空腹<5.6mmol/L，餐后<7.8mmol/L，以减少胎儿DR风险；糖尿病肾病患者（尿蛋白>300mg/24h）需同步加强眼底检查，避免药物蓄积影响DR干预效果。
