高血糖是指血液中葡萄糖浓度超过正常范围的病理状态,临床诊断通常以空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为核心阈值。
一、生理性高血糖
进食后血糖短暂升高:餐后1~2小时因食物消化吸收出现暂时性血糖上升,持续2~3小时后恢复正常,无器质性病变,无需特殊干预。
应激状态下的血糖波动:感染、创伤、手术等应激情况会使肾上腺素、糖皮质激素分泌增加,导致血糖一过性升高,应激消除后可恢复。
二、病理性高血糖
糖尿病相关高血糖:1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病因胰岛素抵抗或分泌不足,均表现为血糖持续升高,常伴随多饮、多尿、体重下降等症状。
内分泌疾病导致:甲状腺功能亢进(代谢加快)、库欣综合征(糖皮质激素过多)等疾病通过影响糖代谢途径引发高血糖,需针对原发病治疗。
三、特殊人群高血糖
儿童与青少年:1型糖尿病在儿童中较常见,多因自身免疫破坏胰岛β细胞,需胰岛素治疗;肥胖儿童可能因胰岛素抵抗提前出现2型糖尿病倾向,建议定期监测血糖。
老年人群:老年人体质虚弱,肾功能减退可能影响血糖排泄,且常合并基础疾病,需避免低血糖风险,用药时优先选择对肾功能影响小的药物。
妊娠期女性:孕期胎盘分泌激素增加胰岛素抵抗,约6%~7%孕妇会出现妊娠期糖尿病,需严格控制血糖,避免巨大儿或新生儿低血糖,建议分餐制,减少精制碳水摄入。
四、生活方式相关高血糖
饮食因素:长期高糖、高脂饮食(尤其是精制碳水化合物)会降低胰岛素敏感性,过量饮酒可抑制肝糖原转化,诱发餐后血糖异常。
运动不足:每周运动少于150分钟人群,肌肉对葡萄糖摄取和利用减少,胰岛素抵抗风险增加,建议每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
特殊人群注意事项:儿童应避免使用成人药物,优先非药物干预(饮食控制、规律运动);老年人需每日监测血糖2~3次,避免空腹服用降糖药;妊娠期女性需在医生指导下定期复查糖化血红蛋白,目标控制在6.5%以下。



















