自身免疫性胰腺炎的治疗以糖皮质激素为一线方案，多数活动期患者经规范治疗后症状可显著缓解，必要时联合免疫抑制剂或针对梗阻等并发症进行内镜/手术干预，长期管理需结合生活方式调整。
一、糖皮质激素治疗：作为一线治疗，适用于活动期患者，常用药物如泼尼松，通过抑制免疫反应减轻胰腺炎症。需在医生指导下规范使用并逐步减量，避免突然停药导致反弹，长期使用需监测骨质疏松、高血糖等副作用。
二、免疫抑制剂辅助治疗：用于激素依赖或复发患者，如硫唑嘌呤，可减少激素用量并降低复发风险。用药期间需定期监测血常规及肝功能，避免与其他免疫抑制剂联用增加感染风险。
三、梗阻或并发症的内镜/手术干预：对于胰管狭窄、梗阻或纤维化严重者，需内镜或手术干预。内镜可通过胰管支架置入缓解梗阻；手术如胰十二指肠切除术用于慢性纤维化或癌变风险，需严格评估手术指征。
四、特殊人群与长期管理：儿童患者优先非药物干预，避免低龄使用糖皮质激素；老年患者需监测副作用，必要时调整剂量；孕妇需权衡激素对胎儿影响，优先选择安全方案；合并糖尿病者需谨慎调整用药。长期管理需坚持低脂饮食、戒烟限酒，定期随访评估病情变化。
