发布于 2026-09-26
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鼻窦炎典型表现为鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、嗅觉减退，部分伴随头痛或面部压迫感，急性者多起病急、病程短（通常<12周），慢性者症状持续或反复发作（>12周），特殊人群表现存在差异。
一、急性鼻窦炎的典型表现：鼻塞持续或间歇性加重，单侧或双侧，流涕初期清涕后转为黏液性或脓性（黄绿色），伴头痛（前额、面颊部或眼眶周围），部分患者发热（儿童可精神萎靡），病程<12周，若脓涕持续10天以上无缓解，需警惕细菌感染。
二、慢性鼻窦炎的典型表现：症状持续或反复发作>12周，鼻塞、脓性流涕反复出现，嗅觉减退或丧失，鼻后滴漏致咽部异物感或晨起咳嗽，头痛多为闷痛或钝痛，病程长者可伴精神不振、睡眠质量下降，部分患者嗅觉永久性减退。
三、儿童鼻窦炎的表现特点：症状不典型，婴幼儿因不会表述，表现为拒食、揉鼻、睡眠打鼾；学龄前儿童鼻塞可能伴张口呼吸，脓涕描述模糊；易合并腺样体肥大、中耳炎，2岁以下避免自行用药，生理盐水洗鼻需遵医嘱（使用儿童专用洗鼻器）。
四、老年人及合并基础疾病者的表现特点：症状隐匿，鼻塞、脓涕较轻，头痛多为闷胀感；糖尿病、慢阻肺患者感染易迁延，真菌性鼻窦炎风险增加；避免长期用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），优先非药物干预，用药需兼顾基础病调整剂量和疗程。
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