肝硬化腹水护理需从液体管理、饮食调整、症状监测及并发症预防四方面综合实施,核心是控制液体摄入、低盐高蛋白饮食、密切观察症状并及时就医干预。
二、液体摄入管理。肝硬化腹水患者需严格控制每日液体总摄入量(通常不超过1000ml,含食物中的水分),避免加重腹水积聚。同时需记录24小时尿量,若尿量显著减少(<400ml/日),需警惕肾功能变化,及时联系医护人员。
三、饮食营养支持。饮食以低盐(每日盐摄入<2g)、高蛋白(鱼、蛋、奶等优质蛋白)为主,适量补充维生素和膳食纤维。避免高钾食物(如香蕉、橙子)以防电解质紊乱,合并肝性脑病者需限制蛋白质摄入。同时保证每日热量摄入(25-30kcal/kg),维持营养平衡。
四、症状监测与记录。每日固定时间测量腹围(绕脐一周)和体重,记录尿量变化。若腹围3日增长超过2cm或体重2周增加超过2kg,提示腹水进展;出现腹胀加重、呼吸困难、下肢水肿,需立即就医,排查感染或电解质异常。
五、并发症预防与特殊人群照护。预防自发性腹膜炎需保持皮肤清洁,避免腹腔穿刺后感染;老年患者注意预防压疮,儿童禁用利尿剂(如呋塞米)需遵医嘱;孕妇避免使用肝毒性药物,优先保守治疗。用药以通用名(如螺内酯)为主,避免自行调整剂量,优先非药物干预。



















