一、六味地黄丸对耳鸣的适用与局限性
六味地黄丸对肾阴不足型耳鸣可能有辅助改善作用，但无法“治好”所有耳鸣，需结合病因辨证使用。
二、肾阴虚型耳鸣的辅助改善作用
肾阴不足导致的耳鸣（伴随腰膝酸软、潮热盗汗、头晕目眩等症状），六味地黄丸通过滋阴补肾发挥作用。中医理论认为其可滋养肾阴，部分临床研究显示，肾阴虚型耳鸣患者使用后症状有一定减轻，但效果因人而异。
三、非肾阴虚证型耳鸣的不适用情况
对于肝火上炎（耳鸣伴口苦、烦躁）、痰湿内阻（耳鸣伴头重、痰多）等证型耳鸣，六味地黄丸的滋腻特性可能加重湿邪或助肝火，需改用其他辨证药物。中医强调“辨证施治”，盲目使用可能无效甚至加重症状。
四、特殊人群的用药禁忌
儿童：处于生长发育阶段，六味地黄丸的滋补成分易碍脾胃运化，可能影响正常发育，不建议使用；孕妇：需在中医师指导下服用，药物可能通过胎盘影响胎儿，需严格评估利弊；老年人：多合并慢性疾病（如高血压、糖尿病），药物经肾脏代谢，需监测肾功能，避免长期服用。
五、生活方式干预比药物更重要
耳鸣患者应优先改善生活习惯：避免长期噪音暴露，减少咖啡因摄入，规律作息；合并高血压、糖尿病者需稳定基础病指标。非药物干预是耳鸣管理的基础，药物仅在明确辨证后短期使用，且需在专业医师指导下进行。
