腰椎间盘突出引发的疼痛，可优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）缓解轻中度疼痛，疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用中枢性止痛药（如氨酚待因），同时结合物理治疗等非药物干预方式。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
这类药物通过抑制炎症反应减轻疼痛，适用于轻中度疼痛。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。长期使用可能增加胃肠道不适、肾功能损伤风险，有胃溃疡、慢性肾病的患者需谨慎，孕妇尤其孕晚期禁用。
二、中枢性止痛药
当非甾体抗炎药效果不佳时，可短期使用中枢性止痛药（如氨酚待因），通过作用于中枢神经系统缓解疼痛。需注意其成瘾性和呼吸抑制风险，老年人、有呼吸功能不全病史者禁用，且需严格遵医嘱使用，避免自行增减剂量。
三、外用止痛药物
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，直接作用于局部，全身副作用相对较小，适用于局部疼痛明显但无严重全身症状的患者。皮肤过敏者慎用，避免大面积长期使用。
四、特殊人群用药注意
儿童及青少年（18岁以下）应避免使用口服非甾体抗炎药，可优先选择外用药物或就医；孕妇及哺乳期女性禁用塞来昔布等NSAIDs，孕早期需谨慎使用布洛芬，用药前务必咨询医生；老年人（65岁以上）应从小剂量开始，优先选择对胃肠道刺激小的药物（如塞来昔布），并定期监测肾功能和血压。
