手骨关节炎治疗以非药物干预为基础，结合药物缓解症状，严重时需手术干预。早期通过规律手指关节活动锻炼、物理治疗及辅助器具改善症状，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药或外用药物，终末期关节畸形或功能障碍者可考虑手术治疗。
非药物干预是核心措施，包括规律进行手指关节屈伸、握力训练，使用矫形支具或防滑手套减少关节压力，结合温水浸泡（热疗）缓解僵硬、冷敷减轻急性肿痛。超重患者需控制体重，长期从事手部重复劳动（如家务、办公）者应避免过度用力，采用正确姿势。
药物治疗用于缓解疼痛与改善症状，优先短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但老年患者需监测肾功能及胃肠道反应；关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑，适用于疼痛反复者；外用非甾体抗炎药凝胶（如双氯芬酸乳胶剂）局部使用，避免全身副作用。所有药物需在医生指导下使用。
手术仅适用于严重疼痛、关节畸形或功能障碍者，年轻患者可行关节镜清理术或截骨术，终末期患者考虑人工关节置换术。术前需评估整体健康状况，术后需系统康复训练以恢复功能，预防并发症。
特殊人群需个体化管理：老年患者避免多种药物联用，监测药物副作用；妊娠期女性禁用口服非甾体抗炎药，优先物理治疗与生活方式调整；糖尿病患者严格控制血糖，手术前评估伤口愈合能力；儿童患者罕见，需在专科医生指导下短期保守治疗，避免影响骨骼发育。
