右侧屁股疼痛可能由腰椎病变、梨状肌综合征、肌肉劳损、骶髂/髋关节问题及特殊病因引起，需结合症状与检查明确。
腰椎间盘突出症
久坐、弯腰负重者高发，因椎间盘退变压迫神经根，表现为臀部疼痛并向大腿后外侧、小腿放射，常伴麻木感，直腿抬高试验阳性，需腰椎MRI确诊。
梨状肌综合征
臀部深层梨状肌紧张或损伤，压迫坐骨神经，疼痛向大腿后外侧放射，活动后加重，休息缓解。梨状肌紧张试验阳性（按压臀部深层肌肉诱发疼痛），需排除腰椎问题。
臀肌劳损或肌筋膜炎
久坐、运动不当致臀肌慢性损伤，局部压痛明显，活动时疼痛加重，热敷、拉伸可缓解。长期忽视可能发展为慢性肌筋膜炎，影响日常活动。
骶髂关节或髋关节病变
中老年多见，如骶髂关节炎（活动受限、晨僵），髋关节问题（股骨头坏死早期臀部疼痛，活动后加重）。需X线或MRI鉴别，避免误诊为腰椎疾病。
特殊病因与高危情况
坐骨结节滑囊炎：长期久坐者多见，臀部下方压痛，局部可触及肿胀；
报警症状：夜间痛、体重下降、发热，需警惕感染、肿瘤等（如椎体转移瘤）；
特殊人群：孕妇因激素松弛韧带，体重增加致骶髂关节压力大；老年人骨质疏松，易并发椎体压缩性骨折。
注意事项
若疼痛持续超1周，或伴下肢无力、大小便障碍，需及时就医。药物仅可短期使用（如布洛芬、塞来昔布缓解炎症），不可自行长期服用。
