口苦是临床常见症状，多与口腔卫生、肝胆功能、消化系统状态及全身疾病相关，需结合具体表现排查原因。
口腔局部因素
口腔清洁不足易滋生细菌，或牙龈炎、牙周炎等炎症刺激牙龈出血、分泌物增多；老年人群或干燥综合征患者因唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，也会加重口苦。
肝胆功能异常
胆囊炎、胆结石患者因胆汁排泄不畅，易引发胆汁反流至胃食管；慢性肝炎、脂肪肝等肝功能受损时，胆红素代谢异常，临床研究显示此类患者口苦发生率较健康人群高30%以上。
消化系统疾病
胃食管反流病（GERD）因胃酸、胆汁反流至食管及口腔，幽门螺杆菌感染可通过破坏胃肠黏膜屏障诱发口苦；糖尿病患者若合并胃轻瘫（胃肠动力障碍），也会因食物滞留引发反流性口苦。
呼吸道分泌物倒流
鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症导致分泌物经后鼻道流入咽喉，长期吸烟、空气污染者气道黏膜受损，症状更明显；儿童因鼻腔狭窄、腺样体肥大，鼻塞时分泌物更易倒流，需重点排查。
系统性疾病与药物影响
糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体蓄积可直接引发口苦；长期服用抗生素（如甲硝唑）、降压药（如硝苯地平）等可能出现口苦副作用，服药期间需及时告知医生调整方案。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能加重胆汁淤积，老年人需警惕药物性口苦，儿童需排查鼻腔结构异常。建议结合伴随症状（如腹痛、黄疸、反酸）及时就医，避免延误诊治。
