腰椎间盘突出能否自行恢复取决于突出程度、病程及个体条件。通常轻微膨出可能通过非手术干预缓解症状，但已突出的髓核难以完全回纳，无法“自行恢复”，核心在于症状管理而非结构恢复。
轻微膨出（纤维环未破裂）：若仅为纤维环轻微膨出，无明显神经压迫，通过卧床休息、核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）等非手术干预，多数人可在数周内缓解症状，影像学显示的突出可能长期存在但不影响功能。
突出压迫神经但无严重症状：当突出物压迫神经根但未导致肌力下降、大小便障碍时，通过短期卧床、避免久坐弯腰，结合物理治疗（如牵引、理疗），症状可在3个月内逐步减轻，但突出结构无法完全恢复。
有明显症状（疼痛/麻木）：若出现持续疼痛、下肢麻木或肌力下降，需及时干预。研究显示，超过6周保守治疗无效时，可能需影像学评估，优先非药物干预（如抗炎治疗需遵医嘱），避免延误干预时机。
特殊人群恢复特点：老年人因肌肉力量衰退，恢复周期延长至3-6个月，需避免剧烈运动；孕妇因激素影响腰椎稳定性，以靠墙静蹲、温和散步等安全锻炼为主；青少年代谢活跃，恢复较快，但需避免过早恢复体育训练，防止二次损伤。
高危人群注意事项：有腰椎退变病史、肥胖、长期伏案工作者，恢复期间需控制体重，避免弯腰负重，必要时使用护腰辅助保护，但需每日取下避免肌肉萎缩。儿童青少年若因外伤导致突出，需严格限制剧烈活动，优先骨科评估干预。
