儿童发烧时抽搐最常见的是高热惊厥，是儿科急性发热性疾病中最常见的惊厥类型，多发生于6个月至5岁儿童，与体温快速升高导致的大脑神经元异常放电相关。
高热惊厥的核心病因：多因病毒或细菌感染引发体温骤升至38.5℃以上，儿童神经系统发育尚未成熟，大脑对高热刺激的耐受阈值较低，易引发神经元异常放电。约15%-20%患儿有家族遗传倾向，遗传因素可能增加易感性。
发作表现与急救处理：典型表现为突发意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭，四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至5分钟，极少超过10分钟。急救需保持侧卧防误吸，解开衣领，不强行按压肢体或塞物，记录发作时长，抽搐停止后及时用温水擦浴降温，观察精神状态。
与癫痫的关键区别：高热惊厥发作前多伴高热，热退后1-2周脑电图可恢复正常；癫痫发作无发热或热退后仍发作，常伴头痛、呕吐等症状，脑电图异常且易反复发作。多数高热惊厥预后良好，仅少数可能发展为癫痫。
预防措施：控制体温是核心，发热时每1-2小时测体温，＞38.5℃及时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；避免孩子过度疲劳、受凉，减少感染风险；复杂型高热惊厥患儿（如家族史、发作持续久）需提前就医，制定退热计划。
特殊情况与就医指征：首次发作、抽搐＞5分钟或短时间内多次发作、抽搐后意识未恢复、伴剧烈头痛呕吐需立即就医；有癫痫史或复杂型高热惊厥史的儿童，发热时需提前联系医生，避免延误治疗。
