腰部左侧疼痛可能由肌肉骨骼损伤、内脏器官病变或神经压迫引发，持续超2周或伴随发热、血尿等症状时需及时就医排查病因。
一、肌肉骨骼系统常见原因
肌肉骨骼问题占比约60%，如腰肌劳损（久坐、突然扭转诱发，局部压痛，活动时加重）、腰椎间盘突出（弯腰负重后下肢麻木，CT可明确突出节段）、肋间肌拉伤（深呼吸或转身时刺痛，局部肌肉紧张）。
二、泌尿系统相关病变
左侧肾结石或肾盂肾炎是关键诱因：肾结石典型表现为突发“肾绞痛”，向会阴部放射，伴镜下血尿或尿潜血阳性；肾盂肾炎多伴随发热、尿频尿急，尿常规可见白细胞/细菌升高，泌尿系超声可定位结石或积水。
三、消化系统牵涉痛
胰腺炎症（急性胰腺炎）多在暴饮暴食后发作，疼痛剧烈且向腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高；胃炎或胃溃疡可因炎症刺激引发左上腹隐痛，胃镜可明确胃黏膜病变。
四、神经系统疾病
带状疱疹早期表现为单侧腰背部刺痛，3-5天后皮肤出现成簇水疱（沿肋间神经分布）；肋间神经痛沿肋间隙放射，咳嗽或按压时加重，需与带状疱疹早期鉴别。
五、特殊人群注意事项
孕妇：子宫增大压迫左侧韧带或神经，多为双侧对称痛，避免长期久坐，可局部热敷缓解；
老年人：需排查骨质疏松性椎体压缩骨折（外伤后突发剧痛）或肿瘤转移（夜间痛明显）；
青少年：运动损伤（如腰椎棘突炎）或肾错构瘤破裂（突发剧痛伴血压下降），需结合外伤史与超声检查。
