一躺下耳朵嗡嗡响可能与体位变化导致的耳部血流、压力改变有关，或耳部、全身疾病及心理因素相关，需结合具体情况判断。
一、生理性体位相关因素
躺下时头部血流重新分布，内耳血流增加或压力变化可能引发生理性耳鸣，尤其老年人血管弹性下降、孕妇因激素波动及血压变化更易出现。此类耳鸣通常短暂，无伴随症状。
二、耳部局部疾病
外耳道耵聍栓塞时，躺下后耵聍压迫鼓膜可致耳鸣；分泌性中耳炎（中耳积液）因体位变化影响积液流动，儿童咽鼓管短平宽，易因感冒等引发积液；耳硬化症患者内耳结构异常，体位变化可能加重内耳缺血性耳鸣。
三、全身性疾病影响
高血压患者躺下时血压波动（如舒张压升高）可影响内耳微循环；糖尿病长期高血糖损伤听神经微血管，导致耳鸣；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响内耳代谢，均可能在夜间体位下症状更明显，老年慢性病患者需重点监测基础病控制情况。
四、神经性与心理因素
突发性耳聋早期可表现为夜间体位性耳鸣，需警惕；听神经瘤（罕见）压迫听神经时，体位变化可能诱发单侧持续性耳鸣；长期焦虑、压力大或失眠人群，躺下时注意力集中易放大耳鸣感受，需结合心理状态评估。
五、特殊人群注意事项
儿童若频繁出现夜间耳鸣，需排查先天性耳道问题或腺样体肥大（导致咽鼓管阻塞），避免自行用药；孕妇出现体位性耳鸣需优先控制血压、调整体位，避免激素类药物使用；老年人若耳鸣伴随听力下降、头晕，需警惕耳石症或脑血管问题，及时就医。
